Écraser un comprimé peut avoir plusieurs effets, intentionnels ou non, selon le médicament spécifique :
Effets attendus :
* Absorption plus rapide : Pour certains médicaments, l’écrasement du comprimé augmente la surface, entraînant une absorption plus rapide dans la circulation sanguine. Cela peut être bénéfique dans les situations où un effet rapide est nécessaire ou lorsqu'un patient a des difficultés à avaler des comprimés entiers. Cependant, ce n’est PAS toujours le cas et peut être préjudiciable (voir effets involontaires).
* Administration plus simple : L'écrasement facilite l'administration des médicaments aux patients qui ont des difficultés à avaler les comprimés, comme les jeunes enfants, les personnes âgées ou ceux souffrant de dysphagie. Cela peut être administré mélangé à de la nourriture ou un liquide.
Effets inattendus :
* Taux d'absorption modifié : Le broyage peut modifier considérablement le taux et l’étendue de l’absorption. Cela peut entraîner soit une augmentation soudaine des niveaux de médicament (potentiellement toxiques), soit une réduction significative de l’effet. De nombreux comprimés ont un enrobage conçu pour une libération contrôlée (à libération prolongée, à libération retardée, à enrobage entérique), et l'écrasement détruit ce mécanisme.
* Problèmes de goût et d'appétence : Certains médicaments ont un goût amer ou désagréable masqué par l’enrobage du comprimé. Le broyage peut libérer ce goût désagréable, le rendant moins appétissant.
* Irritation du tractus gastro-intestinal : L'écrasement peut irriter la muqueuse de l'estomac, surtout si le médicament contient des ingrédients normalement protégés par l'enrobage du comprimé. Les comprimés entérosolubles sont spécialement conçus pour se dissoudre dans l’intestin et non dans l’estomac, afin d’éviter cela.
* Interactions médicamenteuses : L'écrasement peut mélanger l'ingrédient actif avec d'autres ingrédients de la formulation du comprimé, entraînant potentiellement des interactions susceptibles de réduire l'efficacité ou de provoquer des effets indésirables.
* Dosage inexact : L'écrasement peut rendre difficile la mesure précise de la dose, surtout si le médicament n'est pas réparti uniformément dans le comprimé.
En résumé : Écraser une tablette ne devrait jamais se faire sans consulter un médecin ou un pharmacien. De nombreux médicaments sont spécialement formulés pour être pris entiers, et leur écrasement peut entraîner de graves effets indésirables. N'écrasez un comprimé que si un professionnel de santé vous le demande explicitement et utilisez toujours la méthode appropriée (par exemple, mélanger avec un milieu approprié).
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